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在职职工医保门、急诊报销待遇

(资料图片仅供参考)

1、需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段（也就是自己负担的部分），自负金额为1500元。

2、当我们自负金额超出1500元以后的费用，报销比例如下：

（1）44岁以下在职人员

账户段：使用当年个人账户资金;

自负段标准：1500元;

共负段报销比例：一级医院65%，二级医院60%，三级医院50%。

（2）45岁至退休在职人员

账户段：使用当年个人账户资金;

自负段标准：1500元;

共负段报销比例：一级医院75%，二级医院70%，三级医院60%。

（3）原“中1人”人员（1955年12月31日前出生，2000年12月31日前参加工作的人员）

账户段：使用当年个人账户资金;

自负段标准：1500元;

共负段报销比例：一级医院75%，二级医院70%，三级医院70%。

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医保和社保并不是都需要交。

因为社保包括医保，交了社保的话，医疗保险自然也在其中，不用再单独缴纳;但对于只参加了职工养老保险的灵活就业人员和只参加了居民养老保险的城乡居民来说，医保需要单独缴纳。

没有工作单位的自由职业者或者城乡居民，也可以选择只参加医疗保险，不参加养老保险，大家可以自由选择。

但对于有工作单位的职工来说，社保是必须缴纳的，其中就包含医疗保险，因此参加了职工社保的工作人员不用单独缴纳医疗保险。

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